UltrasoundFirstSono(wo)man brzmi prawie jak „Super(wo)man”, a to wcale nie bez powodu. Taka głowica USG w SORze to po prostu siódmy zmysł każdego lekarza. Żadne zrobaczywiałe wyrostki, połamane kości, kamyki w woreczkach czy też „zbolałe” serducha się przede mną nie ukryją. Odkąd zaczęłam przygodę z kliniczną medycyną ratunkową to właśnie głowica ultrasonograficzna stała się moją ulubioną „zabawką”. Niektórzy biadolą, że RTG w oczach im brakuje, a ja tam wolę USG. Nie ma co pacjenta promieniowaniem dobijać.

Już słyszę te sfrustrowane głosy, że łatwo mi gadać, bo pewnie mnie tu wszystkiego na tej yankeskiej rezydenturze nauczyli. Niby coś tam nauczyli, niby mieli nas uczyć, ale że teoria rzadko chodzi w parze z praktyką, uczyłam się sama oraz od naszych techników ultrasonograficznych. W Stanach samo badanie wykonuje technik, a radiolog tylko je interpretuje. To trochę jak za komuny ? robotę dla jednej osoby wykonują dwie, z tą ?małą? różnicą, że radiolog żelem się nie plami i bierze za to niesamowite pieniądze? Na początku miałam wrażenie, że bawię się kryształową kulą, a jakiekolwiek ?odkrycia? były zupełnym dziełem przypadku. Dzisiaj, po 1.5 roku doświadczeń na pacjentach (na całe szczęście bez żadnych skutków ubocznych) nie wyobrażam sobie swojej pracy bez aparatu USG? Zastosowań jest naprawdę całe mnóstwo i będzie ich coraz więcej, bo rzesze genialnych ludzi prowadzą badania nad ich rozszerzeniem.

Zachęcam więc wszystkich do podjęcia wyzwania w dziedzinie USG pierwszego kontaktu (tzw. bedside ultrasound albo też POC = point-of-care ultrasound czy EUS = emergency ultrasound). Jeżeli czasu, ochoty oraz „środków” Wam nie brak, to serdecznie polecam krakowską tudzież warszawską edycję rodzimego kursu CriticalUSG. Dorota, Paweł & Co nawet z pustego do głowy naleją i kawę na ławę wyłożą – przerwy kawowe w cenie kursu ;-). A tych co wolą nauki o każdej porze dnia i nocy zachęcam do odwiedzenia Ultrasound Podcast. Moi „miejscowi” koledzy Matt Dawson & Mike Mallin uczą za darmo ? w każdym zakątku globu. W necie nie ma lepszych instruktorów! Co prawda zdarzyła im się mała wpadka w odcinku o wyrostku. Amerykanów po prostu zżera zazdrość o wyniki europejskich badań naukowych. Ale ja im wytłumaczyłam, że w Europie mamy lepszych pacjentów. W europejskich SORach nikt nie rozdaje narkotyków typu oksykodon, morfina czy hydromorfon niczym cukierków, więc jak pacjent mówi, że go brzuch boli to go boli, a nie wciska kitu byle się naćpać. Tutaj, co drugi ból brzucha to kit ? co trzeciemu wpisuję w dokumentacji elektronicznej ?drug seeking behavior?. Więc jak tu prowadzić poważne badania naukowe na kompletnie niepoważnych pacjentach?

ViveLaFOAM

Martwiłam się, że spędzę dużo czasu nad porządnym zestawieniem wszystkich zasobów ultrasonograficznych dostępnych w necie, a tu z pomocą przyszły mi „gwiazdy amerykańskiej ultrasonografii stanów nagłych”, czyli  Viveta Lobo (w kręgach znana jako 😉 VLo) i Laleh Gharahbaghian z samego Stanford’a.

Didactics:

  • Sonoguide: Ultrasound Guide for Emergency Physicians – offers a description of each bedside US application, ultrasound images and videos ? all to train and review US utility for aiding diagnosis, management and treatment by Dr. Beatrice Hoffman (niemiecka jakość po Heidelberg’u 😉)
  • SonoWorld – a comprehensive site that includes hundreds of lectures, cases, videos, and articles that includes basic bedside ultrasound applications, but goes beyond that to satisfy the needs of all US enthusiasts.
  • Emergency Ultrasonography – a comprehensive website geared to emergency physicians that contains many lectures, cases, and educational content that can be used by residencies for the didactic portion of ultrasound education by Dr. Geoff Hayden.
  • SAEM Ultrasound Narrated Lectures – just as it states, a library of lectures on bedside ultrasound with a link to a free pdf of ultrasound guides on that same site.
  • Sinai EM Ultrasound – a complete site of free online lectures, cases, research articles, and news on bedside ultrasound topics by Dr. Bret Nelson.
  • Society of US in Medical Education – learning modules and curriculum databases with a long lecture list on all basic bedside ultrasound topics that allows the learner to control the pace of the lecture.
  • Vanderbilt’s EM Ultrasound – a collection of brief lectures on each bedside ultrasound topic in a well-organized way with quizzes that can be taken to test your knowledge by Dr. Jim Fiechtl
  • Western Sono Ultrasound Fundamentals – self-directed learning module for ultrasound basics
  • ICU Sonography lectures for Echo/IVC and more by: Beth IsraelStanford, and Yale

Online Textbooks:

  • European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology (EFSUMB) – a free and comprehensive European full textbook found online for free on each ultrasound application
  • Partners In Health Textbook for Ultrasound in Resource Limited Areas – by Drs. Sachita Shah, Dan Price, Gene Bukhman, Sachin Shah, Emily Wroe
  • Rapid Ultrasound – free ibook on basic bedside ultrasound by Dr. Caceres can be downloaded from iTunes
  • iBook for the iPAD – a new textbook brought from the Ultrasound Podcast guys and written by many US educators sure to bring a new concept to the world of online education – The iBook and all its glory can be discovered here.

Podcasts:

  • Ultrasound Podcast – one of the greater and  funnier ways of teaching ultrasound to all learners. This podcast discusses all ultrasound applications, keeps it easy, and makes it engaging by Drs. Mike Mallin and Matt Dawson, with Stone?s side excerpts from Dr. Mike Stone.
  • UC Irvine’s iTunes lecture series – an excellent and comprehensive lecture podcast library of all bedside ultrasound applications by Dr. Chris Fox.
  • Soundbytes – a collection of free lectures for all bedside ultrasound applications in a concise and free format by Dr. Phil Perera.

SonoSpot

Blogs:

  • SonoSpot: Topics in Bedside Ultrasound – a blog that discusses tutorials, cases, tips/tricks, research, links/sites, and people in the ultrasound community by Dr. Laleh Gharahbaghian (yes, shameless plug here).
  • Bedside Ultrasound – Ultrasound teaching updates with tips/tricks and brief video lectures of the hot topics in bedside ultrasound and interviews with US enthusiasts by Dr. Mike Stone.
  • Highland Hospital ED Ultrasound – a collection of blog posts that focus on procedural US guided applications in addition to the basic US application by Dr. Arun Nagdev and Andrew Herring

SonoCloud

Images:

  • Sonocloud – the ultimate library of ultrasound clips – an amazing free image upload and download site where you can find any ultrasound clip you need to review, place in your lecture, or use to learn and teach others by Drs Mike Mallin, Matt Dawson, and Mike Stone.
  • Vimeo: US in Emergency Medicine and Critical Care group ? a large collection of ultrasound clips for your viewing pleasure of pathologies, normal anatomy, and more by the HQMedEd (high quality medical education) team at Hennepin County Medical Center

Free Smartphone Apps:

  • 1-Minute Ultrasound – by the Ultrasound Podcast guys for your iPhone, with 1 minute reviews of all applications in an easy to learn way.
  • SonoAccess – a list of lectures and images in a smartphone app.